Síndrome de Chiari

Se define como una malformación en la cual el cerebelo sale del cráneo por el foramen magno introduciéndose en el canal medular de la columna cervical. En las teorías actuales se considera que la parte posterior del cráneo es más pequeña de lo habitual y eso hace que la presión desplace las amígdalas cerebelosas hacia abajo.

Se asocia a otras malformaciones como la hidrocefalia, escoliosis, platibasia, etc.

Hidrocefalia

El tratamiento tradicional es la colocación de un sistema que hace salir el líquido cefalorraquídeo excedente de la cabeza y lo lleva hasta el peritoneo alrededor de los intestinos. El otro tratamiento es mediante la endoscopia cerebral aunque no es posible hacerlo en todos los casos. Consiste en meter una cámara de 8mm a través del cerebro y hacer unos agujeros en la base del cerebro a unas láminas muy finas de cerebro para que el líquido circule.

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Cirugía del dolor

En casos que otros tratamientos convencionales y de la Unidad del dolor no son efectivos se puede recurrir otras cirugías como son las bombas de infusión continua de Morfina, Bupivacaina o Ciconotide.El síndrome de espalda fallida que se da cuando el dolor persiste tras cirugía de columna se puede colocar un estimulador medular.

La neuralgia del Trigémino es un dolor que dura unos segundos pero es el más intenso que se conoce. En muchos casos responde a medicación pero en los casos resistentes se plantea la cirugía. Esta puede ser mediante termocoagulación del nervio por punción desde la mejilla y la otra es mediante una apertura en la parte posterior del cráneo del tamaño de una moneda de un euro. Y mediante microscopio se separa el nervio y una arteria que lo comprime poniendo en el medio una lámina de Teflón.

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